O tratamento ortodôntico, com aparelhos fixos ou removíveis, é dividido
em duas etapas: fase ativa, durante a movimentação dos dentes, e fase passiva,
durante o período da contenção. Os pacientes não recebem alta total
logo ao remover o aparelho, seja ele fixo ou removível. Mesmo após o final do
tratamento o paciente deve retornar de forma periódica ao ortodontista até que
os dentes estejam totalmente consolidados no osso do paciente. Este período é
chamada de Fase de Contenção.
Durante esse período de acompanhamento é recomendado que o paciente use
um aparelho móvel e/ou uma contenção fixa, que ajudará os dentes a se estabilizarem
no novo posicionamento conquistado com o aparelho ortodôntico.
Contenção Superior
Na maxila (arco dentário superior), a contenção mais comumente utilizada
é uma placa removível confeccionada com acrílico, sustentada por segmentos de
fio ortodôntico de grosso calibre (conhecida como Placa de Hawley). O paciente
deve seguir rigorosamente as orientações do ortodontista, quanto ao modo e
tempo de uso da sua contenção. Além disso, deverá dedicar alguns cuidados
especiais no que diz respeito ao seu armazenamento e higiene.
O tempo necessário de uso do aparelho de contenção removível (aparelho
móvel) pode variar de paciente para paciente, dependendo da dificuldade do
caso, da idade do paciente, entre outros fatores. Normalmente o aparelho móvel é
usado nos 12 meses iniciais de forma continua (24 horas por dia) sendo removido
apenas para a alimentação e higienização do paciente, e por mais 12 meses com
uso exclusivamente noturno.
Contenção Inferior
Na mandíbula (arco dentário inferior), a contenção mais utilizada é fixa
e é conhecida como 3x3, assim chamado por ser colada nos 6 dentes da frente, 3
do lado direito e 3 do lado esquerdo. Este dispositivo é confeccionado com fio
ortodôntico o qual é contornado e colado à superfície interna dos dentes incisivos
e caninos inferiores (ântero-inferiores).
No caso destas contenções fixas a orientação é mantê-la por 5 anos em
média. Em alguns casos é possível removê-las bem antes, outros casos orientamos
deixá-las por mais tempo. Cada paciente necessita de uma avaliação individual e
deve ser pensado sobre os prós x contras da remoção da contenção fixa inferior.
Porém, o paciente deve ser orientado pelo ortodontista que por se tratar de uma região de pouca
estabilidade dentária o uso desse tipo de contenção por períodos maiores pode
ser benéfico.
A higienização deste tipo de contenção deve ser muito criteriosa fazendo
uso de escova dentária e fio dental, conforme orientação do seu ortodontista. Caso ocorra o seu descolamento você deverá
procurar o seu ortodontista imediatamente para que possa ser realizada sua
recolagem.
Qual a
importância dessa Fase de Contenção?
Após a remoção do aparelho fixo, os dentes apresentam um grande
potencial de voltar à sua posição inicial. Dessa maneira as contenções serão os
dispositivos que permitirão que os dentes se acomodem em sua nova posição
enquanto existe uma renovação e maturação das fibras gengivais.
Não esqueça que somente o ortodontista poderá determinar o tempo que
você irá utilizar as contenções, portanto siga as recomendações dadas por ele e
vá periodicamente às consultas.
Após esta Fase de Contenção, o seu tratamento ortodôntico estará
finalizado e com certeza você terá mil motivos para sorrir!
